سرطان تیروئید وراه های تشخیص آن

تشخیص زودرس سرطان تیروئید کمک بسیار موثری برای درمان این نوع سرطان است،  با اینحال سرطان تیروئید همیشه علائم بارز ندارد، در واقع برخی علائم می تواند در مشکلات دیگری از قبیل ندول پرکار تیروئید نیز اتفاق بیافتد، بنابراین برای تشخیص سرطان تیروئید (ندول بدخیم تیروئید) نسبت به ندول های خوش خیم احتیاج به بررسی های تکمیلی هست، مراحلی که یک پزشک تا رسیدن به تشخیص قطعی سرطان طی می کند، تستهایی از جمله سونوگرافی تشخیصی تیروئید، بیوپسی تیروئید و …، اگر سوال شما این است که چگونه بفهمیم سرطان تیروئید داریم یا نه این مطلب به شما کمک می کند.گره های تیروئید الزاما سرطانی نیستند، این ندولها می توانند علائم مشابهی با ندولهای بدخیم ایجاد کنند،

  

معاینه فیزیکی در تشخیص سرطان تیروئید

 پزشک بیمار را برای داشتن توده در گلوی شما معاینه می کند، همچنین بیمار به لحاظ سابقه فامیلی در سرطان تیروئید و یا سابقه برخورد با اشعه های مضر و قرار گرفتن در معرض تابش اشعه و یا بیماری های تیروئید بررسی می شود تا اگر سوابقی دال بر این موضوعات وجود دارد بیمار، با وجود چنین پیش زمینه ای مورد مطالعه قرار بگیرد.مهمترین نکته ای که بارها بر روی آن تاکید کرده ایم این است که آمار بسیار بالایی از این گره ها سرطانی نیستند، اکثر بزرگسالان دچار ندول های تیروئید می شوند ولیکن این ندول ها خوش خیم هستند و جایی برای نگرانی نیست.

آزمایش خون

آزمایش خون تستی نیست که بتواند نشاندهنده سرطان تیروئید باشد ولی پزشک ممکن است به این خاطر که بداند آیا تیروئید شما درست کار می کند و یا نه این آزمایش را تجویز کند.

تست ژنتیک

اگر سابقه فامیلی مبین این باشد که بیمار مستعد ابتلا به سرطان تیروئید است ممکن است با کمک تست ژنتیک، نسبت به وجود ژنومی که احتمال ابتلا را بالاتر می برد اقدام کند و نیز با بررسی تغییر در ژنوم به وجود برخی سرطان ها پی می برد.

بیوپسی و یا نمونه برداری تیروئید

تست بیوپسی و نمونه برداری زمانی تجویز می شود که پزشک وجود ندول را در غده تیروئید تشخیص دهد، گرچه شیوه نمونه برداری در گذشته با عمل های جراحی و برداشتن قسمت زیادی از غده تیروئید باعث عوارض برای بیمار می شد و گاها برای بیوپسی پزشک مجبور به برداشتن مقدار زیادی از غده تیروئید می شد که همین موضوع می توانست بیمار را مجبور کند تا آخر عمر از داروهای تیروئید استفاده کند و بعضا این بیوپسی ها به این وسعت نیازی نبود و پزشک تنها در جهت اعمال بهترین تشخیص مجبور به انجام آن می شد.امروزه ابداع بیوپسی سوزنی و یا FNA و نیز برخی دیگر نمونه های بیوپسی باعث شده تا نیاز به جراحی برطرف شده و پزشک به صورت هدفمند و بدون بستری (به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی ) کار بیوپسی را با موفقیت انجام دهد،.بیوپسی هدفمند از بافت هدف با هدایت دستگاه سونوگرافی می تواند تشخیص دقیقی برای سرطان تیروئید باشد.

سونوگرافیدرمان سرطان تیروئید با امواج rf

سونوگرافی با کمک امواج صوتی با فرکانس بالا به پزشک این کمک را می کند که متوجه جامد بودن و یا کیستهای پر از مایع در تیروئید بشود، وجود توده جامد در گلو که سونوگرافی تیروئید می تواند به خوبی آن را تشخیص دهد احتمال ابتلا به سرطان را بیشتر می کند چرا که توده های سرطانی عمدتا جامد و سفت هستند.در همین سایت به طور کامل درباره نحوه انجام سونوگرافی تیروئید و روشهای درمانی مانند آر اف تیروئید که با کمک و هدایت این وسیله انجام می پذیرد توضیح کامل داده شده می توانید این مطالب را از طریق لینکهای زیر مطالعه کنید و یا برای داشتن اطلاعات درباره سونوگرافی داپلر و سونوگرافی تیروئید اینجا را کلیک کنید.

سی تی اسکن

اسکن توموگرافی یا سی تی اسکن به پرشک کمک می کند تا محل و وسعت توده بدخیم را تشخیص بدهد و یا اینکه سرطان تیروئید دچار متاستاز شده است و یا خیر، متاستاز به معنی انتقال سرطان از یک بخش به بخشهای دیگر است و وسعت یافتن در اندامهای مختلف است.چگونه بفهمیم سرطان تیروئید داریم

پت اسکن

با کمک پت اسکن پزشک یک تصویر سه بعدی رنگی که با مقدار کمی ماده رادیواکتیو گرفته شده است از غده تیروئید خواهد داشت که نشان دهنده وجود توده، وسعت و چگونگی آن است.این روشها برای به دست آورددن شواهدی از توده بدخیم و سرطانی در تیروئید است، پس از تشخیص پزشک با توجه به موقعیت بیمار و با انجام یک سری آزمایشاتو بررسی های دیگر نسبت به نحوه درمان و اینکه کیس مناسب برای کدام نحوه درمان خواهد بود، تصمیم به درمان آن می گیرد، این نکته قابل ذکر است که توده های بدخیم تیروئید در موارد بسیار زیادی قابل درمان بوده و بیمار نباید با شنیدن نام سرطان نگران شود، درمانهای سرطان تیروئید با پیشرفتهای زیادی که حاصل شده بعضا به صورت سرپایی انجام می گیرد.

سرطان غده تیروئید زمانی رخ می دهد که سلولهای غده تیروئید شروع به رشد غرطبیعی نموده و به این ترتیب با افزایش و انتشار آنها باعث تشکیل توده سرطانی شوند، گرچه سرطان تیروئید از انواع سرطان های نا شایع محسوب می شود ولیکن آنچه که در درمان سریعتر و موثرتر کانسر تیروئید مطرح می شود سرعت تشخیص آن است.متاسفانه بسیاری از افراد زمانی به خطرناک بودن وضعیت تیروئیدشان پی می برند که تقریبا همه چیز اتفاق افتاده باشد، این بیماری به دلیل حرکت آهسته و چراغ خاموشی که معمولا طی می کند در مواقع زیادی از چشم بیمار پنهان می ماند، این در حالی است که یکی از اصلی ترین فاکتورها در درمان سرطان تیروئید تشخیص زودهنگام بیماری است، سرطان تیروئید در مراحل اولیه به خوبی قابل درمان است ولیکن در صورت گسترش این بیماری به سایر اندامها درمان به مراتب سخت تر و بر احتمال مرگ و میر بیماران افزوده می شود.

با اینحال برخی علائم هشدار دهنده در بیماری های تیروئید سیگنالهایی هستند که به شما می گویند باید به پزشک مراجعه کنید این علائم را به عنوان علائم تیروئید خطرناک بشناسید، گرچه هیچ کدام از اینها نمی تواند به طور قطع نشان دهنده سرطان تیروئید باشد ولی می تواند کمک موثری در بهبودی سریعتر مشکلات شما باشد.

علائم هشدار دهنده تیروئید عبارتند از:

گردن و یا گلویتان درد گرفته است

درد در ناحیه گردن و یا گلو می تواند در اثر بسیاری موارد از جمله بیماری های ویروسی و یا وجود باکتری باشد، گاهی اوقات گلودرد شما ناشی از آلرژی و یا حتی ریفلاکس معده است ولی طولانی بودن و غیر قابل توجیه بودن این درد ها نیاز به بررسی دارد، گرچه خبر خوش این است که درد در ناحیه گلو اگر در رابطه با تیروئید باشد به طور معمول به نفع خوش خیمی است و اکثرا در اثر التهاب ایجاد می شود نه در اثر توده های بدخیم

صدای خشن پیدا کرده اید

به این دلیل که غده تیروئید مستقیما بر روی حنجره واقع شده و بزرگ شدن آن به تارهای صوتی شما آسیب می زند می توان از صدای خشن نیز به عنوان یکی از علائم تیروئید خطرناک یاد کرد، گرچه در موارد بسیاری صدای خشن ناشی از یک سرماخوردگی وجود سرفه، فریاد زدن و یا امثال آن اتفاق می افتد ولی ادامه آن باید بررسی شود، وجود یک توده که در غده تیروئید شما رشد کرده با فشاری که به تارهای صوتی می آورد می تواند به صدای خشن منتج شود.

توده ای در گردنتان دیده اید

بالای ۹۰ درصد از توده ها و ندولهایی که در گردن تشکیل می شوند خوش خیم هستند، این ندول ها ممکن است زمانی که شما در آینه نگاه می کنید مشاهده شوند و یا زمانی که بر روی گردنتان دست می کشید آن را احساس کنید با اینحال یک مسئله قطعی نیست زیرا ممکن است توده در ظاهر مشخص نبوده و یا به دلیل کوچکی و عمقی بودن شما متوجه آن نشوید، این توده ها با اینکه یک امر بسیار شایع هستند و در مواردی حتی نیاز به درمان آنهانیست ولیکن بایست مورد معاینه قرار بگیرند.

نفستان گرفته است، مشکلات تنفسی پیدا کرده اید

با توجه به اینکه غده تیروئید بر روی نای و حنجره قرار گرفته، رشد یک توده باعث می شود تا به مجرای تنفسی شما فشار وارد شود، گرچه آلرژی، سرماخوردگی و دلایل دیگری نیز هستند که می توانند باعث علائمی از تنگی نفس باشند ولی با اینجال یکی از موارد قابل بررسی در این موضوع علی الخصوص اگر برآمدگی در گلو احساس می کنید تیروئید است.

سرفه های مکرر می کنید

سرفه هایی که در اثر سرماخوردگی نیست و پس از مدتی همچنان ادامه دارد یک آلارم به عنوان علائم تیروئید خطرناک است، بنابراین به این موارد به چشم اهمیت نگاه کنید و به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز از شما آزمایشات تکمیلی به عمل آید.

مشکل در بلع

رشد ندول تیروئید ممکن است راه گلوی شما را تنگ کند و شما در زمان خوردن و آشامیدن احساس گرفتگی و یا سختی در عمل بلع و یا نوشیدن داشته باشید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر سرطان تیروئید هستند و بهتر است تحت نظر باشند

یک سری عوامل به عنوان ریسک فاکتورهای سرطان تیروئید در نظر گرفته می شوند این افراد بهتر است با یک پزشک در ارتباط بوده و نسبت به علائم خطرناک تیروئید بیشتر دقت کنند.

سن و جنس

بنا به دلایل نامعلومی سرطان تیروئید در زنان سه برابر بیشتر از مردان رخ می دهد، این نوع کنسر در هم سنی ممکن است که اتفاق بیافتد ولیکن پیک خطر برای زنان بین ۴۰ یا ۵۰ سالگی و برای مردان در سنین بین ۶۰ یا ۷۰ سالگی

شرایط ژنتیکی

با اینکه بسیاری از بیماران سرطان تیروئید شرایط ارثی و یا سابقه خانوادگی ندارند ولی وجود برخی ژن ها با چند نوع از این بیماری ارتباط دارد و اگر در خانواده سوابقی از آنها موجود است بهتر است بیشتر دقت کنید.به طور مثال در سرطان تیروئید مدولاری ، حدود دو نفر از ۱۰ نفر کارسینومای مدولاری حاصل از یک ژن غیر طبیعی است که به عنوان کارسینومای مدولاری خانوادگی رخ می دهد و می تواند به تنهایی و یا با سایر تومور ها همراه شود.

در مورد این موضوع در یک مقاله اختصاصی به زودی و به طور کامل صحبت خواهیم کرد.

سابقه خانوادگی

اگر افرادی که در نسبت درجه یک شما قرار گرفته اند از جمله، والدین، فرزند، خواهر و یا برادر دچار کانسر تیروئید شده اند این احتمال افزایش خواهد یافت بنابراین علائم تیروئید خطرناک را در این مواقع جدی تر بگیرید.

رژیم غذایی نامناسب

نمک های یددار زمانی به رژیم غذایی بسیاری از ملت ها افزوده شد که تحقیقات ثابت کرد میزان کم ید با بیماری های تیروئید و شیوع سرطان تیروئید در ارتباط است، مقدار زیاد ید و مقدار کم ید هر دو می توانند احتمال سرطان تیروئید پاپیلاری را افزایش دهند.بسیاری کشورهای میزان دریافتی کافی از ید دارد چرا که به نمک و سایر مواد غذایی افزوده می شود.

قرار گرفتن در معرض تابش

اگر در کودکی در معرض درمان با رادیوتراپی قرار گرفته اید و یا به هر شکل چه از نواحی درمانها و یا تست های تشخیصی پزشکی و چه آزمایشات هسته ای از نیروگاهها و غیره این احتمال ابتلا را بالا می برد به این عوامل توجه کنید.

باید خبر خوبی را به شما بدهم و آن اینکه در بسیاری موارد سرطان های تیروئید به خوبی قابل درمان هستند، روش درمانی بر اساس شرایط بیمار و بیماری تعیین می شود ولیکن هم اکنون روشهای آر اف تیروئید و ماکروویو که به طور همزمان در ایران با بسیاری از کشورهای پیشرفته در حال انجام است این امکان را می دهد که بدون جراحی ندول مورد درمان قرار بگیرد،