راه های درمانی سرطان تیروئید

درمان اصلی  سرطان تیروئید عبارتند از:

یک تیروئیدکتومی - جراحی برای از بین بردن بخشی یا تمام تیروئید

درمان ید رادیواکتیو – بلعیدن یک ماده رادیو اکتیو که از طریق خون حرکت می کند و سلول های سرطانی را می کشد.

پرتودرمانی خارجی – دستگاهی که با هدایت پرتوهای مستقیم در سلول های سرطانی جهت کشتن آنها استفاده می شود.

شیمی درمانی و درمان های هدفمند - داروهایی که برای کشتن سلول های سرطانی مورد استفاده قرار می گیرند.

همچنین بعد از درمان برای مراقبت و جلوگیری از هرگونه مشکل بیشتر، بیمار همچنان نیاز به ادامه مراقبت دارد.

 

طرح درمان:

از طریق یک تیم از متخصصان مراقبت های بهداشتی، در طول درمان از بیمار مراقبت خواهد شد. تیم توصیه می کند آنچه را که بیمار احساس می کند، بهترین درمان برای اوست.

این تا حد زیادی به نوع سرطان تیروئید بستگی دارد. مثلا:

کارسینوم پاپیلار و کارسینوم فولیکول معمولا با جراحی همراه با رفتار ید رادیواکتیو درمان می شود. کارسینوم مدولار تیروئید معمولا با عمل جراحی برای حذف تیروئید، اغلب به دنبال پرتودرمانی است.

معمولا کارسینوم تیروئید آناپلاستیک با جراحی درمان نمی شود، اما رادیوتراپی و شیمی درمانی می توانند به کنترل علائم کمک کنند. ممکن است بیمار لیستی از سوالات را از تیم خود قبل از رفتن به بیمارستان برای بحث در مورد گزینه های درمان خود درخواست کند.

عمل جراحی برای درمان سرطان تیروئید :

جراحی اولین درمان برای بسیاری از انواع سرطان تیروئید است.

ممکن است شامل برداشتن موارد زیر باشد:

_بخشی از تیروئید

_کل تیروئید

_غدد لنفاوی در نزدیکی آن

این عمل تحت یک بیهوشی عمومی انجام می شود، جایی که در خواب هستید. اکثر مردم برای مرخص شدن از بیمارستان پس از چند روز به اندازه کافی حالشان مناسب است.برای چند هفته باید در خانه بماند و از فعالیتهایی که ممکن است به گردن او آسیب بزند، مانند بلند کردن بار سنگین، اجتناب کرد.یک زخم کوچک روی گردن خواهد داشت، اما این باید با گذشت زمان کمتر قابل توجه باشد. ایده خوبی است که با جراح در مورد عمل جراحی که عیناً توصیه می کنند صحبت کنید و آنچه را که قرار است درگیرش شوید بفهمید.

درمان ید رادیواکتیو برای سرطان تیروئید:

یک دوره درمان ید رادیواکتیو اغلب بعد از عمل توصیه می شود.

این به از بین بردن هر سلول سرطانی باقی مانده در بدن شما کمک می کند و خطر ابتلا به سرطان مجدد را کاهش می دهد.

روش هایی برای درمان انواع سرطان تیروئید

آماده سازی برای درمان :

رژیم غذایی غنی از ید می تواند اثربخشی درمان ید رادیواکتیو را کاهش دهد، بنابراین توصیه می شود یک رژیم کم یددار برای یک یا دو هفته قبل از شروع درمان را رعایت کنید.

توصیه می شود که:

از همه غذاهای دریایی اجتناب کنید.

مقدار محصولات لبنی که می خورید را محدود کنید.

داروهای سرفه و سینه را ترک نکنید - این می تواند حاوی ید باشد.

مقدار زیادی گوشت تازه، میوه و سبزیجات تازه، ماکارونی و برنج بخورید.

اگر فکر می کنید که باردارید، به تیم مراقبت خود بگویید چون این رفتار در حین بارداری ایمن نیست.

زنان باید از حداقل شش ماه از باردار شدن اجتناب کنند و مردان باید حداقل 4 ماه از حامله کردن خودداری کنند.

در صورت تغذیه با شیر مادر، به طور ایده آل باید حداقل هشت هفته قبل از شروع درمان شیر دادن متوقف شود.

بعد از درمان نباید از شیر مادر تغذیه کرد، اما می توانید با اطمینان خاطر به نوزادان خود در آینده ممکن است داشته باشید شیر مادر بدهید.

روش :

درمان ید رادیواکتیو شامل بلع ید رادیواکتیو در قالب مایع یا کپسول است. ید از طریق خون منتقل می شود و هر سلول سرطانی را می کشد. چند روز پس از آن باید در بیمارستان بمانید زیرا ید بدن شما را کمی رادیواکتیو می کند.به عنوان یک احتیاط، نیاز است در یک اتاق انفرادی بمانید و در ابتدا قادر نخواهید بود که بازدید کننده ای داشته باشید. هنگامی که سطح تابش رادیواکتیو بدن پایین آمد، می توانید ملاقات کننده داشته باشید و به خانه بروید.تیم مراقبت به شما توصیه می کند که بعد از رفتن به خانه اقدامات لازم را انجام دهید.

عوارض جانبی درمان ید رادیواکتیو غیر معمول است، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

درد گردن یا تورم

احساس ناخوشاینری

دهان خشک

طعم ناخوشایند در دهان

درمان بر باروری در زنان تاثیر نمی گذارد. پس از درمان باروری در مردان می تواند کاهش یابد، اما در طول زمان باید بهبود یابد.

درمان های هدفمند برای انواع سرطان تیروئید:

به تازگی، داروهای جدیدتری به نام درمان های هدفمند به طور گسترده ای برای انواع مختلف سرطان تیروئید مورد استفاده قرار گرفته اند. این به طور خاص سلول های سرطانی را هدف قرار می دهد، همزمان با شیمی درمانی بدون این که به سلول های سالم آسیب برساند.آنها ممکن است برای موارد پیشرفته سرطان تیروئید توصیه شوند، جایی که سرطان به سایر قسمت های بدن (سرطان تیروئید متاستاز) گسترش یافته، که به درمان ید رادیواکتیو پاسخ نداده است.

رادیوتراپی خارجی برای درمان سرطان تیروئید:

اگر درمان رادیواکتیو ید مناسب نیست یا بی اثر است، میتوان از رادیوتراپی خارجی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان تیروئید بعد از جراحی استفاده کرد. همچنین می تواند برای کنترل علائم کارسینوم های پیشرفته یا آنابولیک تیروئید مورد استفاده قرار گیرد، اگر آنها نمی توانند با عمل جراحی کاملا برطرف شوند.

اشعه ماوراء بنفش خارجی معمولا شامل درمان برای چهار تا شش هفته است.

شیمی درمانی برای درمان سرطان تیروئید :

شیمی درمانی در حال حاضر به ندرت برای سرطان تیروئید مورد استفاده قرار می گیرد، اما گاهی اوقات برای درمان کارسینوم های آناپلاستی تیروئید مورد استفاده قرار می گیرد که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.این شامل مصرف داروهای قدرتمندی است که سلولهای سرطانی را می کشند. این سرطان تیروئید را درمان نمی کند، اما ممکن است به کنترل علائم کمک کند.

دارو و مکمل ها :

اگر برخی یا تمام غده تیروئید حذف شود، دیگر هورمونهای تیروئید تولید نخواهند کرد. این به این معنی است که شما باید قرص های هورمون را برای بقیه عمر خود برای پیشگیری از علائم تریروئید ضعیف، از قبیل خستگی، افزایش وزن و پوست خشک جایگزین کنید.گاهی اوقات، غدد پاراتیرویید را می توان در طول جراحی تحت تاثیر قرار داد. این غدد در نزدیکی غده تیروئید قرار دارد و به تنظیم میزان کلسیم در خون کمک می کند.اگر غدد پاراتیرویید شما آسیب ببیند، سطح کلسیم شما به طور موقت کاهش می یابد. در صورتی که این اتفاق می افتد، ممکن است نیاز به مکمل های کلسیم داشته باشید تا غدد بتوانند دوباره به طور طبیعی عمل کنند.

تست های پیگیری سرطان تیروئید:

سرطان تیروئید می تواند پس از درمان دوباره برگردد، بنابراین از شما خواسته خواهد شد تا به طور منظم برای بررسی علائم این مورد شرکت کنید. شما ممکن است هر چند ماه یک بار به آزمایشات نیاز داشته باشید ، اما در طول زمان به آنها کمتر نیازمند می شوید.

یک آزمایش خون - برای تشخیص مواد آزاد شده توسط سلولهای تیروئید سرطانی

اسکن اولتراسوند - برای بررسی علائم سرطان در گردن

اسکن رادیو ایزوتوپ - یک نوع اسکن است که سلول های سرطانی تیروئید را برجسته می کند

اگر سرطان باز گردد، معمولا باید درمان شود.

مراحل سرطان تیروئید:

پس از اینکه سرطان تیروئید تشخیص داده شد، ممکن است سرطان به مرحله ای برسد که این عدد نشان می دهد تا چه اندازه سرطان گسترش یافته است. پزشکان از یک سیستم به نام سیستم TNM برای سرطان تیروئید استفاده می کنند. این شامل سه عدد است:

و(T)تومور - داده شده از 1 تا 4، بسته به اندازه تومور.

و (N)گره - با توجه به 0 یا 1، بسته به اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا خیر.

و(M)متاستاز - به عنوان 0 یا 1 داده شده، بسته به اینکه آیا سرطان به قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است یا خیر. شناخت مرحله سرطان به پزشکان کمک خواهد کرد که بهترین درمان را انتخاب کنند.