سرطان ریه

سرطان ریه علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده، در میان مردان و زنان است. این سرطان نسبت به سرطان های کولون، پروستات، تخمدان و سینه  شایع تر است. افرادی که سیگار می کشند، بیشترین خطر ابتلا به سرطان ریه را دارند، اگرچه تومور ریه در افرادی که هرگز سیگار نمی‌کشند نیز ممکن است رخ دهد. اما خطر ابتلا به آن با مدت زمانی که سیگار کشیده‌اید، افزایش می یابد.سرطان ریه، مثل همه سرطان ها، ناشی از یک اختلال در واحد اساسی بدن، یعنی سلول است. به طور معمول، بدن سیستم کنترل و تعادل در رشد سلول را حفظ می کند به طوری که سلول های جدید تنها زمانی که سلول های قدیمی از بین رفتند، تقسیم می شوند.  اختلال در این سیستم چک و تعادل در رشد سلول، منجر به تقسیم غیرمجاز و تکثیر سلول ها می شود که در نهایت توده ای به نام تومور ایجاد می کند.عملکرد اصلی ریه ها تبادل گاز اکسیژن بین هوایی که نفس می کشیم و خون است. از طریق ریه، دی اکسید کربن از جریان خون خارج و اکسیژن وارد جریان خون می شود.

 

علائم سرطان ریه چیست؟

تومور ریه معمولا علائم و نشانه ها را در مراحل اولیه ایجاد نمی کند. علائم و نشانه های این تومور معمولا هنگامی رخ می دهد که بیماری پیشرفته باشد. علائم و نشانه های بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سرفه جدید که از بین نمی رود

سرفه خونی حتی مقدار کم

تنگی نفس

درد قفسه سینه

خستگی

از دست دادن وزن بدون تلاش

درد استخوان

سردرد

چه عواملی در بروز سرطان ریه موثر است ؟

سیگار باعث اکثر سرطان‌های ریه می‌شود اما ممکن است این سرطان در افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند و در کسانی که هرگز در معرض دود سیگار قرار نگرفته اند، اتفاق می افتد. در این موارد، علت مشخصی برای این سرطان  وجود ندارد.

پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن باعث ایجاد این بیماری مهلک و آسیب رساندن به سلول های ریه می شود. هنگامی که دود سیگار که پر از مواد سرطانزا است، وارد ریه می‌شود تغییرات در بافت ریه تقریبا بلافاصله شروع می شود. در ابتدا بدن ممکن است قادر به ترمیم ناشی از این آسیب باشد. اما با قرار گرفتن در معرض مکرر، سلول ها به طور فزاینده ای آسیب می بینند و با گذشت زمان، آسیب باعث می شود که سلول ها غیر طبیعی عمل کنند و در نهایت سرطان ایجاد می‌شود.

تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به تومور ریه را افزایش دهد:

سیگار کشیدن. خطر ابتلا به تومور ریه با تعداد سیگارهایی که فرد می‌کشد.

اگر شما در معرض دود سیگار قرار داشته باشید خطر ابتلا به بیماری افزایش می‌یابد.

قرار گرفتن در معرض گاز رادون. رادون از طریق تجزیه طبیعی اورانیوم در خاک، سنگ و آب تولید می شود که در نهایت بخشی از هوا می شود. سطح ناامنی از رادون در هر ساختمان، از جمله خانه‌ها، می تواند انباشته شودقرار گرفتن در معرض آزبست و سایر مواد سرطان زا. قرار گرفتن در معرض آزبست و سایر مواد معدنی که باعث ایجاد سرطان می شوند مانند آرسنیک، کروم و نیکل ممکن است خطر ابتلا به تومور ریه را افزایش دهد.

تشخیص سرطان ریه:

روش غربالگری (سی تی اسکن- ام آر ای- رادیوگرافی)

آزمایش خون

بیوپسی: در برخی موارد، پزشک یک سوزن را از طریق پوست به ریه ها می برد تا قطعه کوچکی از بافت را بیرون بیاورد. این روش اغلب بیوپسی سوزنی نامیده می شود.

مراحل و انواع سرطان ریه

پزشکان تومور ریه را به دو نوع عمده تقسیم می کنند که بر اساس ظاهر سلول های سرطانی، این تقسیمات انجام می‌پذیرید. دکتر تصمیمات درمانی را بر اساس نوع سرطان، انجام می‌دهد.

دو نوع کلی از این سرطان عبارتند از:

سرطان سلول کوچک: سرطان سلول های کوچک تقریبا به طور انحصاری در افراد سیگاری رخ می‌دهد و از سرطان سلول های غیر کوچکتر، شایع‌تراست.

سرطان سلول غیر کوچک:

سرطان سلول های غیر کوچک یک اصطلاح کلی برای انواع مختلفی از سرطان‌های ریه است که رفتار مشابهی دارند. سرطان های ریه سلول های غیر سلولی شامل کارسینوم سلول سنگ فرشی، آدنوکارسینوما و کارسینوم سلول بزرگ است.

مراحل سرطان سلول‌های غیرکوچک:

مرحله اول:

سرطان فقط در ریه ها قرار دارد و به هیچ گره لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله دوم:

سرطان در ریه و گره های لنفاوی مجاور است.

مرحله سوم:

سرطان در ریه و در گره های لنفاوی در وسط قفسه سینه یافت می شود، همچنین به عنوان بیماری پیشرفته محلی شناخته شده است. مرحله سوم دارای دو زیر شاخه است:

اگر سرطان فقط به گره های لنفاوی در همان سمت قفسه سینه که در آن سرطان شروع شده است، گسترش یابد، مرحله سوم الف نامیده می شود.

اگر سرطان به گره های لنفاوی در طرف مقابل سینه یا بالاتر از استخوان ترقوه گسترش یابد، آن مرحله سوم ب نامیده می شود.

مرحله چهارم:

پیشرفته ترین مرحله تومور ریه است. این زمانی است که سرطان به هر دو ریه، مایع در ناحیه اطراف ریه (مایع جنب) یا قسمت دیگری از بدن مانند کبد یا سایر اندامها گسترش یافته است.

نکته: “سرطان سلول کوچک سلول سرطان ریه سلول کوچک  15 درصد از سرطان را شامل می‌شود. آنها تمایل دارند سریعتر از تومورهای سلول های غیرکوچک رشد کنند. معمولا تومور سلول های کوچک به شیمی درمانی نسبت به سایرسلول ها، بهتر واکنش نشان می دهد.”

مراحل سرطان ریه های کوچک سلولی

مرحله محدود:

در این مرحله، سرطان در یک طرف  قفسه سینه یافت می شود، و گره های لنفاوی ریه درگیر شده است.

مرحله گسترده:

در این مرحله، سرطان به سایر نقاط قفسه سینه یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است.

انواع روش های درمانی سرطان ریه

برای درمان این سرطان از روش‌های درمانی مختلفی استفاده می شود و به تعدادی از عوامل، از جمله نوع آن، سلول های کوچک و غیرکوچک و و مرحله سرطان. سرطان های ریه سلول های کوچک معمولا با جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند یا ترکیبی از این درمان ها، درمان می شوند. سرطان سلول های کوچک به طور معمول با اشعه و شیمی درمانی، درمان می‌شود.

شیمی درمانی:

برای درمان این سرطان قبل از عمل جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی و پس از عمل جراحی برای هدف قرار دادن سلول های سرطانی که ممکن است از جراحی باقی مانده باشد  و یا درمان سرطان های ریه پیشرفته یا متاستاتیک، مفید می‌باشد.

پرتو درمانی:

اشعه‌ ممکن است از خارج از بدن یا  ایمپلنت های کاشتنی مواد رادیواکتیو در داخل تومورهای بدن، به درمان سرطان کمک کند.

ایمونوتراپی:

بعضی از داروهای ایمونوتراپی ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر روش های درمانی برای درمان انواع خاصی از سرطان های ریه استفاده شوند.

عمل جراحی:

جراحی برای از بین بردن بافت سرطانی از ریه ها ممکن است برای درمان سرطان های ریه در موارد خاص استفاده شود.

درمان هدفمند:

داروهای هدفمند ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروها یا درمان های بیماری، مانند شیمی درمانی، پرتودرمانی استفاده شود.

انواع روش های درمانی سرطان بسته به مرحله بیماری:

مرحله 1:

سلول‌های غیرکوچک:جراحی یک درمان استاندارد برای مرحله 1 است و پرتو درمانی برای سرطان مرحله 1 ارائه می شود در افرادی که به اندازه کافی برای انجام عمل جراحی نیستند و یا نمی خواهند عمل جراحی انجام دهند.

مرحله2:

جراحی یک درمان استاندارد برای مرحله 2 است.

مرحله 3:

ترکیبات شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است قبل از عمل جراحی درمان بهتری را ارئه دهد.

مرحله 4:

شیمی درمانی یک درمان استاندارد برای مرحله 4 سلول های ریه غیرکوچک است. و به عنوان اولین درمان ارائه می‌شود.

نشانه های رایج سرطان ریه عبارتند از:

سرفه ای که از بین نمی رود و در طول زمان بدتر می شود

درد قفسه سینه ثابت

سرفه خونی

تنفس ضعیف، خس خس، یا خفگی

مشکلات مکرر پنومونی یا برونشیت

  تورم گردن و صورت

از دست دادن اشتها و یا کاهش وزن

خستگی

پزشکان با استفاده از معاینه فیزیکی، تصویربرداری و آزمایش، سرطان ریه را تشخیص می دهند. درمان بستگی به نوع، مرحله و چگونگی پیشرفت آن دارد. درمان شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی و درمان هدفمند است.

خلاصه:

سرطان ریه یکی از شایع ترین سرطان ها در جهان است.  سیگار کشیدن و سطح بالای آلودگی و قرار گرفتن در معرض آزبست نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد